الارشيف - الحمى المالطية...........

Pages: 1

الحمى المالطية...........
(انقر هنا ان احببت مشاهدة الموضوع الاصلي بالالوان و الصور )

Posted by: mariam

الحمى المالطية....
كثيرة هي الاصابات التي نراها بين الفترة والاخرى من المالطية وقليلة معلومات المرضى عنها لذلك احببت ان اضعها بين يديكم حاولت ان ابتعد عن النواحي الطبية الاختصاصية قدر الامكان ارجو ان تمون واضحة ومفيدة للجميع............
وتسمى البروسيلا او الحمى المتوجة او حمى البحر الابيض المتوسط.........
انتان يصيب الحيوان قد يكون حادا او مزمناوينتقل الى الانسان ..له عدة انماط الاكثر شيوعا والتي تصيب الانسان اربعة..تنتقل من البقر ..الماعز..الخنزير..الكلب..وقد اكتشفت البروسيلا في القوارض وفئران الحقل والارانب والخراف والجمال والجاموس والابل والغزال.......
الحمى التي تصيب الانسان..ستة فقط:

المجهضة وهي تسبب الاجهاض عند البقر....
المالطية وهي الاكثر مشاهدة تنتقل عن طريق الماعز
الخنزيرية
والتي تنتقل عن طريق الكلاب
التي تنتقل عن طريق جرذ الخشب الصحراوي
التي تنتقل عن طريق الخراف

العدوى:
تنتقل العدوى من الحيوان للانسان عن طريق التماس المباشر مع الحيوان او تناول الحليب غير المبستر او مشتقات الحليب او اللحوم او عن طريق الارذاذ.
· والملاحظ انه لاينتقل من انسان الى انسانم الا عن طريق زرع نقي العظام
· لايصيب الجلد عند الانسان ويتم عبوره للانسان من الحيوان عن طريق الاغشية المخاطية الفم والبلعوم النفي والعين والسبيل التناسلي
· تبقى البروسيلا طيلة ثلاثة اسابيع في الذبائح المجمدة لذلك التجميد لايحمي من المالطية
· تموت البروسيلا بالبسترة والطهي
الاعراض:
تعيش البروسيلا عند الانسان ضمن الخلاياومنها الكريات الدموية الحمراء والبيضاء وبالمقابل ينتج الجسم مادة مضادة لها ولانها تعيش ضمن الخلية فانتشارها يكون عبر اجهزة الدفاع في الجسم والمسمى جهاز شبكي بطاني ويتمثل بالكبد والطحال والعقد اللمفاوية ونقي العظام.وبالتالي تصيب هذا الجهاز اضافة لاحداثها التهاب شغاف القلب والتهاب عضلة قلبية ..التهاب خصية ..التهاب كلية واصابة الدماغ..... هذه المقدمة البسيطة ليست للتعقيد العلمي انما لمعرفة تنوع الاعراض التي نراها حيث لايوجد مظاهر خاصة بالمرض .......
الاعراض في البداية تشبه الانفلونزا.....
· عرق غزير مبلل للثياب
· حمى وعرواءات (بردية)
· ضعف عند 90%من الحالات
· نقص وزن عند 25-50%من الحالات
· الم ظهري
· الم مفاصل
· صداع
· الم عضلي
· ارتفاع مسائي للحرارة تصل الى 39-40ْ
· ضخامة عقد لمفاوية عند 20%من الحالات
· ارتفاع سرعة التثفل وcrp مخبريا عند 60-70 %من الحالات
فترة الحضانة التي تسبق المرض أي الممتدة بين التعرض للاصابة وحدوث الاعراض تتراوح من عدة ايام الى عدة اشهروهناك الكثير من الحالات تكون الاصابة غير ظاهرة تكشف مخبريا في المناطق الموبوءة
التشخيص و المعالجة:
يتم تشخيص الحالة بمعايرة راصات البروسيلا في تفاعل رايتوهو تفاعل سهل وغير مكلف
وترتبط قيمته مع فعالية المرض والملفت ان هذا التحليل قد يختفي احيانا ويحتاج اجراءات خاصة بتمديد للدم عالي في حال كان الشك كبيرا بوجود الاصابة
وهناط تفاعلات اخرى تكشف الاضداد والمتممة تفيد في الحالات المزمنة والحالات العصبية
تتم معالجة المالطية بدواءين دائما اما تتراسكلين وستربتوميسين عند الكبار او بالجنتاميسين او الريفا مع السولفا ميتوكسازول –تريميتيبريم.
مدة المعالجة بعض الادوية نستمر بها مدة 4-6 اسابيع وبعضها عشرين يوما وبعضها خمسة ايام لذلك نترك المعالجة الى الطبيب
لكن الملفت للنظر حدوث النكس في 5-10 % من الحالات وقد نحتاج الى تكرار الكورس العلاجي حتى ستة اشهر
ان تعدد الاعراض وعدم تشابهها عن كل المرضى واخذها لحالات مرضية اخرى قد تجعلنا لانفكر بها لكن لو عرفنا الاختلاطات التي تحدثها لتركناها في مخيلتنا عند كل عرض غير مفسر.........
فقد تسبب التهاب خصية والتهاب دماغ والتهاب سحايا –اكتئاب وحالات نفسية اخرى-التاب كلية –التهاب عضلة قلبية ودساماتها –فقر دم –نقص صفيحات نقص كريات بيض...التهاب مفاصل وذات عظم زنقي .......وتطول السلسلة
ولان الوقاية خير من العلاج............
والوقاية سهلة جدا تتم ببسترة الحليب وطهو اللحم جيدا ....وعند التماس مع الحيوان اخذ الحيطة من التماس مع مخلفاته من الجلد الى المفرزات الخارجة ومنها اللعاب اثناء العطاس...والى جميع مربي الحيوانات يمكنهم الانتباه لفحص الحيوانات جيدا ومعالجة المصاب منها...........
اخيرا اتمنى لكم صحة جيدة .....ابعده الله عنا جميعا

.........

موقع زيدل سوريا حمص .. خدمات تشات و دردشة ... أرشيف المنتدى